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《上医》上医 第一章 猝死
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艺术有雅俗之别,医术有高低之分。国画大师齐白石言绘画应“妙在似与不似之间也,不似为欺世,太似为媚俗。”医术亦然。中医学具有丰富的中国文化底蕴,混沌理论,渗透其中,掌握其精髓,深刻领悟“似与不似之间”,既不泥古不化,死背教条,成为“医匠”;更不背弃中医原则,在所谓的“现代医学”理论下将中药进行简单的罗列和组合,沦为“庸医“。努力追求既符合医学的原则性和科学性,又能敢于突破传统,大胆创新的医术,成为上医,对医学的最高境界――医道,孜孜以求。

――摘自郑新日记

第一章猝死

事先一点征兆也没有,也就是半小时前,那时还没有更换第二组液体,贾志同医生还检查了陈舟的生命体征,一切正常。过后他坐下来写观察志。再过半小时就下班了,深秋西斜的阳光透过玻璃窗照在医生身上,暖洋洋的,不一会儿,他就想打瞌睡,近来他每天看书都到深夜,睡眠严重不足。

医生把写完的观察志夹入病历夹,揉揉眼,又喝了口热茶,这才觉得又有了些精神。这几天气候异常,来看急诊的感冒烧病人特别多。急诊室本来是两个医生,老董今下午突然因急事请假,医院人手一时安排不过来,贾医生一人承担两人的工作量,一下午就看了三十多个,这会儿觉得有点儿累。又累又疲的他怕自己再想睡,便起身又去巡视病人。

输液室门口,护士小柳正和那个叫王媛的漂亮的少*妇在小声说着什么,两人脸上都挂着笑。听见脚步声,王媛转头叫了声“贾医生”,贾志同微笑着点点头,绕过王媛,先走到陈舟床边去。这个病员患的是急性扁桃体炎,来的时候腋温有四十一度,他想看看他体温降了多少。募地,贾医生的心猛地一沉――那个叫陈舟的病人表情痛苦,正用左手捂着胸部,看见医生,他张了张口,似乎想说什么,却没有出声音。一股寒意倏地从贾医生脚下升起,他立刻从白大褂口袋里摸出了听诊器。

“你哪里不舒服?”贾医生边问边把听诊器放在病人的心尖区位置上,他听见病人的心跳很快,每分钟有一百二十多次。

“我……怕冷,胸闷……心慌……”,好不容易断续地挤出几个字,病人就突然昏迷了。

过敏性休克!还有心衰!贾医生凭听诊和病人表现的症状立刻作出了判断,虽然他有过短暂的疑惑――这克林霉素还从未有过敏的报导呀――他还是转身向护士大叫道:“小柳!快!安氧……抢救病人!……”

事后,护士小柳回忆贾医生叫她时的第一反应是感到奇怪,十分钟前她刚观察过每个病人的输液情况,那时病人都好好的,并无半点异状。

经过抗过敏,吸氧、胸外心脏按压、人工呼吸和心内注射?心针等一系列抢救,病人陈舟还是不可挽回地去了,他结婚才三个月,刚过了28岁的生日。

王媛当场晕厥。贾医生和小柳一番急救才使她苏醒过来,王媛清醒后就扑到陈舟身上嚎啕大哭,贾志同上前解劝,近似疯狂的王媛哭喊着朝他又抓又踢的,他只敢招架。忽然,王媛大叫一声“你算个什么医生呀,我和你拼了!反正我也不想活了!”一把就抓住了医生头顶上的头,无论医生如何挣扎,她死活不松手。有两个病人的陪伴连忙上前,帮着护士把王媛分开。人是拉开了,贾医生的头却被硬生生扯下一大绺来。贾志同又痛又气,却不能作,他气呼呼瞪着王媛,半天说不出话来。

医院院长闻讯赶来,目睹了贾医生被揪下头的一幕,急忙叫来保安,让其把王媛带到医院办公室去。院长向贾志同简单问了问情况,嘱咐贾医生先别搬动尸体,就急匆匆赶回办公室去了。贾医生了一会儿呆,虽然对病人家属的行为很不满,但他此刻根本没有闲心去生气,他很困惑――是什么原因导致病人死亡呢?是药物过敏?显然不可能!第一组药物是氢考,第二组是盐酸克林霉素。(病人对青霉素和头胞类药物过敏,所以贾医生选用了克林霉素。)这两种药都不可能导致病人死亡呀,至于输液度,他已问过小柳,滴控制在每分种7o滴,病人的心脏情况很好,是完全可以承受的。那么是什么原因呢?他苦苦思索着。

贾志同忽然看见床头柜上有只玻璃杯,里面残留着少许黑色的液体,他心里一动,指着玻璃杯问护士:“小柳,这里面装的是什么?”

“中药。”小柳道:“我给他换第二组药时他正在吃,满满一杯呢。我问他为啥输液还喝中药,他说中西药一起上,病会好得快一些。”

“哦。”贾医生若有所思地点点头,又问:“知道他在哪看的中医吗?”

“就在我们医院门口的那家诊所。”小柳答道:“听说还是郑医生开的药呢。”

“郑医生?”贾医生沉思片刻,拿起那个玻璃杯回到了医生值班室。

在病人死因不明的情况下,贾志同医生对正在进行输液的病人的药物进行了调整,更换了氢考和克林霉素,虽然这两种药物的生产商都是规模经营的大企业,但如今假药伪劣药品充斥?场,流入医院也不是没有可能,凡事遇宽取窄,还是小心为好。贾医生在心里对自己这样说。与此同时,他想到接下来和病人家属有可能生的纠纷,便又翻开了陈舟的观察志。


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