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《外科实习生》第4章:跌落悬崖的老人 1
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张一凡跑到之后发现躺在地上的是一位脸上布满皱纹的外国老人。

“呃,噗!”

血从嘴里咕嘟咕嘟流出来。

情况相当棘手,没有时间思考。

张一凡迅速走近并用英语喊道“hey,hello!”,但是老人的眼神涣散并微微发抖。无法与张一凡的视线相遇。

“噗!”

老人剧烈的咳嗽了一声,张一凡脸上瞬间被喷满了鲜血,顺着脸流了下来。

但是张一凡的视线完全朝向老人,并没有躲闪。

“是呕血?还是咯血?”

呕血是上消化道急性出血所致,咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血

外面看来同样是通过嘴吐血的症状,但是是截然不同的2种病情引起的。

在山里,没有任何工具,但是我不能紧张,已经见过很多的出血,也看到了很多人的死亡,别人可能会惊慌失措,当然张一凡也害怕,心脏砰砰砰的跳,甚至感觉到有点痛,之前与很多病人打交道,但是一个人独自面对病人却是第一次。不能自乱阵脚。

医生。

是自己的职业!

是自己下定决心要当一名伟大的医生。

“镇定点,张一凡!”

首先自己要镇静。脑海里想起了疯狂奔跑的实习生活,尤其是在胸部外科,在那个疯狂的科室里,不知不觉地自己对血和伤口产生了抵抗力。

可能是因为这样,张一凡的心也慢慢平静下来了。

抛开恐惧,脑袋清醒多了。

这时候张一凡开始进行检查,要先把老人嘴里的血清洗干净。才能正确区分是“呕血”还是“咳血”这点至关重要。

下了判断的同时,张一凡从背包里拿出水来,与运动饮料一起购买的500毫升的水。打开瓶盖后,张一凡小心翼翼地往老人嘴里倒水。并且平静地发出了颤抖的声音。

“吐出来。吐出来。”

因为学医必须学好英语,所以可以进行简单的对话。

但是老人无法用力吐出水来,而且反应迟钝,张一凡只好把老人的头转向自己。

老人嘴里慢慢凝结的血和水混合在一起流了下来,还没有完全洗净,张一凡不停地倒水,一次,又一次,快速地连续重复两次,血没有再流出,只流出了水。

张一凡急速跳动的心瞬间跳慢了一点。不那么紧张了。

老人气喘吁吁地用嘴呼吸,并没有再流血。

那就不是“咳血”了。即使是“呕血”,也没有持续出血。有点放心了,但是没有断气就是不幸中的万幸了。

张一凡心里默默的感谢了下上帝,现在该检查下脉搏。

张一凡把右手搭在老人的手脖上,有脉搏,但很微弱。同时用手表计算了下。

扑通扑通。

心里计算着微弱脉搏的跳动。心率不规则。心室纤维性颤动可能会发生。

接着擦了擦头上的汗的张一凡小心地拉下了老人衣服的拉链

“啊”

微弱的动作也让老人发出了痛苦的呻吟。但是不能停下来,张一凡额头上又流出冷汗,手并没有停。

张一凡用颤抖的手指尖勉强的拉开拉链并左右撑开衣服。登山t恤映入眼帘,登山t恤上面布满了小石子。更吸引张一凡的视线是贴身t恤有突出的部分和凹陷的部分。

看到这个样子,张一凡直觉感到。是多段性肋骨骨折。

肋骨是直接保护与生命相关的心脏和肺部,下面聚集着人体大部分重要器官。

甚至不难想象,肋骨都全碎了,里面会变成什么样,还好没引起心律失常。

“该死!”

张一凡迅速地从口袋里拿出手机,拨打急救电话,接通电话后立刻传来了接线员的声音。

“这里是120急救中心。”

“这里是香山大觉寺1公里以南的地方,有人受伤了。快点来!”

“是大觉寺1公里以南的地方吗?”

电话里传来接线员询问的声音,张一凡大声喊道。

“听不清楚么?!”

“听清楚了,等一下!”

这时从电话里传来接线员大声通知的声音。

“紧急,紧急,大觉寺1公里以南。”

过了一分钟后,电话里又传来接线员平静的声音

“首先不要慌张,现在出动了,马上就到了。”

“这是在山里,你们出动的是救护车么?”

“在山里啊,那个……

接线员有点犹豫不决,张一凡大声说道。

“这个人快死了!赶快出动急救直升机!”

“直升机吗?不是,直升机不能立刻起飞的。”

“赶紧与公园管理方协调下。”

张一凡的语气很紧急,接线员用紧张的声音问道。

“病人情况很危机吗?”

“确定是多段性肋骨骨折、怀疑肺破裂和胃破裂其他的不好说……情况很棘手!”

张一凡一口气全部说了出来,喘着粗气。

接线员明白病人的状况,声音变得严肃起来。

“我们马上出动直升机,在此之前还有一件事,你是医生吗?”

“我是首都大学附属医院的实习生!”

张一凡的声音里充满了急躁,但急救队员反而很高兴。

“啊,那太好,请在我们来之前采取一些基本措施”

“现在在山里,什么东西都没有!”

“那么,你能再把患者的状态说的更准确一些吗?急救队到达后可以根据你的描述立即采取行动”

张一凡听了这句话后,瞬间呆住了。

自己是否能下达正确的医疗诊断,突然感觉很沉重,有点不知所措。

那也要做!

张一凡咬紧牙关,说出自己觉得应该优先做的事情。

“不能在转移过程中移动患者”

“啊,好的,还有吗?”

“通知附近的医院,马上进行急救手术了。患者已经出现低温症状,请准备温生理盐水,然后……。”除此之外,张一凡又加上了一些指示。

接线员接着问道:

“血压如何?”

“你让我现在怎么量血压,啥都没有啊,这是在山里!ok?”

张一凡平复下来的情绪再次火起来,大喊道。

这个时候老人的嘴张开,传来了痛苦的声音。

“70到50左右……”

张一凡的耳朵听的清清楚楚,幸好张一凡为了留学而努力学习了英语。

张一凡的视线瞬间转向了老人

“喂,喂”

“大概……差,差不多……就这个数”

老人用英语吃力地说道。但是真的能确定,老人说的话?

但是张一凡觉得不能相信老人说的话。


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